加微信18068331992过秋燕主任焦虑抑郁症
焦虑症抑郁症使用抗抑郁药物治疗后不能随意停药,但很多患者还是不愿意听从医生的医嘱,随意停药。
出现症状后再吃药治疗,这样反复循环。
几乎绝大多数患者都有过停药复发的经历。
那到底焦虑症抑郁症患者经过治疗后如何减量停药呢?这个有关停药的问题患者务必要了解清楚,正确的减量停药方法有助于减少疾病的复发。
那焦虑症抑郁症是如何发病的呢?抗抑郁药物又是如何发挥治疗焦虑症抑郁症作用的呢?
一、焦虑症抑郁症的本质就是大脑功能减退,大脑功能减退后不能正常调节神经递质的平衡,出现神经递质减少,神经功能调节异常。
焦虑症抑郁症多数患者会有精神因素刺激,如精神压力和精神刺激,但还有很多患者没有精神因素,同样也患上了焦虑症抑郁症,而且患者不在少数。
如过度用脑、病毒细菌感染、雌激素波动、长期失眠、生活不规律、脑部病变,还有如寒冷、光照减少,甚至上班路途遥远也有可能引起焦虑症抑郁症。
这些不良因素可以影响大脑功能,大脑功能减退,大脑功能不能正常调节神经递质的平衡,神经递质减少,出现神经功能调节异常,临床上产生焦虑症抑郁症。
所以焦虑症抑郁症的本质就是大脑功能减退,神经递质减少。
前几年的新冠病毒感染后有很多阳性患者出现焦虑抑郁的症状,其实平时的感冒病毒也会影响我们的大脑功能,只是新冠病毒的毒性更强,所以发病率高。
雌激素波动引起大脑功能减退的情况也是很常见,如更年期综合症。
更年期雌激素减少,可以影响大脑功能,而由于女性雌激素含量高,更年期时雌激素波动大。
而男性更年期综合症发病率很低,男性雌激素含量本来就很低,所以波动比较小。
长期失眠影响大脑功能大家很容易理解。
世界卫生组织已经把夜班列为致癌因素,说明长期失眠对人体机能的影响是全方位的。
由于长期失眠影响大脑功能,出现神经功能调节异常。
人体所有器官的功能,所有系统的功能要正常发挥功能,都需要正常的神经来调节。
一旦神经功能调节异常,可能出现心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经肌肉系统、内分泌系统、免疫系统的功能异常。
回到抗抑郁药物的停药问题,一般来说急性患者经抗抑郁药物治疗,症状消失后需要巩固治疗至少六个月,六个月后可以试着减量停药。
减量停药过程可能会出现停药症状,如果症状不能承受,可以再加量治疗一个时间段,以后再减量停药。
轻度的停药反应大多数患者能够适应而停药。
二、大脑功能一旦减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以很多患者会复发,或是治疗效果不佳甚至无效,所以治疗必须要改善大脑功能。
如果是慢性患者,有观点认为,病程多长,服药时间也要多长。
如果病程已经三年以上,就需要长期服药治疗。
如果患者复发三次以上,也可能需要长期服药治疗。
但实际治疗中很多患者巩固治疗六个月后,减量停药还会出现复发,有的患者甚至巩固治疗多年,甚至十年,停药后还是会出现复发。
所以这里就是牵涉到大脑功能的问题,有的观点认为大脑功能一旦减退后,靠大脑自身几乎很难恢复正常,所以患者必须长期服药来预防复发。
但大脑功能减退后靠大脑自身几乎很难恢复正常,并不表示大脑功能就不能恢复正常。
有的观点认为,大脑功能减退后如果得到及时得当的康复治疗,大脑功能还是可能恢复正常的,也就是说并不是患者就一定要长期服药。